Lifting facial en plan profond à Montréal : pourquoi est-il devenu une référence en rajeunissement du visage?

Le lifting facial en plan profond, aussi appelé « deep plane facelift » en anglais, repositionne les tissus du visage qui sont descendus sous la couche musculaire et conjonctive superficielle, plutôt que de compter principalement sur la tension appliquée à la peau. En libérant certains ligaments de rétention, le chirurgien peut déplacer ensemble les tissus de la joue et du bas du visage, puis redraper la peau avec moins de traction.

Cette technique peut améliorer les bajoues, la transition entre la joue et la mâchoire ainsi que le relâchement du bas du visage. Elle est souvent associée à un traitement du cou lorsque le vieillissement touche les deux régions. Elle ne corrige pas directement la texture de la peau, toutes les ridules, les changements des paupières ni la perte de volume. Des interventions complémentaires ne sont donc envisagées que lorsqu’elles répondent à une préoccupation distincte.

Ce que l’intervention accomplit sous la peau

Le vieillissement associe la descente des tissus profonds, le relâchement cutané et une redistribution des volumes. La dissection en plan profond libère certains ligaments afin de repositionner les tissus mobiles de la joue et du bas du visage, sans séparer aussi largement la peau dans certaines régions. Des incisions restent nécessaires autour de l’oreille et souvent dans la ligne des cheveux; l’excès de peau est ensuite redrapé et retiré.

Les risques comprennent le saignement, l’infection, un retard de cicatrisation, les cicatrices, une modification de la ligne des cheveux, l’asymétrie, des changements de sensibilité et une faiblesse temporaire ou permanente causée par une atteinte du nerf facial. La nicotine augmente considérablement les risques de mauvaise cicatrisation. L’anesthésie, l’aide nécessaire pendant la récupération et le temps d’arrêt demeurent des considérations importantes, malgré les messages promotionnels qui présentent parfois la technique comme simple.

Est-ce toujours le meilleur lifting?

L’expression « référence » est souvent employée, mais aucune technique n’est idéale pour tous les visages. La descente des tissus, l’anatomie du cou, les volumes du visage, les chirurgies antérieures, l’état de santé et les priorités de récupération déterminent l’intervention appropriée. Une dissection plus profonde exige aussi une connaissance détaillée de l’anatomie faciale et comporte ses propres risques.

L’enflure, les ecchymoses, la tension, l’engourdissement et une asymétrie temporaire sont attendus au début. Le visage se stabilise pendant plusieurs mois, et la durée du résultat varie puisque la chirurgie n’arrête pas le vieillissement.

Le Dr Yalon Dolev utilise les principes du plan profond lorsqu’ils correspondent à l’anatomie et aux objectifs du patient. La consultation permet de comparer cette approche à un mini lifting ou à une autre technique sans choisir uniquement en fonction de son nom.