La rhinoplastie ferm\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9e par des incisions situ\u00e9es \u00e0 l’int\u00e9rieur des narines, sans incision sur la columelle. Chez un patient bien s\u00e9lectionn\u00e9, cette approche permet d’acc\u00e9der \u00e0 l’ar\u00eate et \u00e0 certaines parties de la pointe tout en limitant la dissection externe.<\/p>\n
L’absence d’incision visible est attrayante, mais elle ne devrait pas \u00eatre le seul crit\u00e8re de choix. La question essentielle est de savoir si les corrections souhait\u00e9es peuvent \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9es avec pr\u00e9cision par voie ferm\u00e9e tout en maintenant un soutien structurel fiable.<\/p>\n
Cette approche peut convenir \u00e0 une bosse dorsale, \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement mod\u00e9r\u00e9 de l’ar\u00eate, \u00e0 certains raffinements de la pointe ou \u00e0 un probl\u00e8me de proportions qui ne n\u00e9cessite pas une reconstruction importante. Puisque le chirurgien travaille par les narines, elle est surtout indiqu\u00e9e lorsque l’anatomie peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e et modifi\u00e9e avec une exposition plus limit\u00e9e.<\/p>\n
Une asym\u00e9trie marqu\u00e9e de la pointe, un soutien tr\u00e8s affaibli, un probl\u00e8me complexe des voies respiratoires ou des changements importants dus \u00e0 une chirurgie ant\u00e9rieure peuvent n\u00e9cessiter la visibilit\u00e9 offerte par une approche ouverte. Il ne s’agit pas de r\u00e8gles absolues : l’anatomie pr\u00e9cise et l’exp\u00e9rience du chirurgien orientent la d\u00e9cision.<\/p>\n
Comme il n’y a pas d’incision columellaire, aucune cicatrice externe n’est cr\u00e9\u00e9e \u00e0 cet endroit. Dans certains cas, le d\u00e9collement moins \u00e9tendu de la peau peut aussi r\u00e9duire l’enflure initiale, notamment autour de la pointe. Une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide n’est cependant pas garantie, car l’ampleur du travail effectu\u00e9 sur les os et les cartilages demeure d\u00e9terminante.<\/p>\n
Le terme \u00ab sans cicatrice \u00bb m\u00e9rite \u00e9galement d’\u00eatre nuanc\u00e9. La rhinoplastie ferm\u00e9e comporte des incisions internes qui doivent gu\u00e9rir. Plus important encore, l’absence d’une petite incision discr\u00e8te ne doit jamais primer sur l’acc\u00e8s n\u00e9cessaire \u00e0 une correction s\u00fbre et ma\u00eetris\u00e9e.<\/p>\n
Une attelle peut \u00eatre plac\u00e9e sur l’ar\u00eate et une congestion est fr\u00e9quente pendant les premiers jours. Les ecchymoses varient selon que les os nasaux ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s ou non. De nombreux patients reprennent un travail de bureau apr\u00e8s la p\u00e9riode initiale, mais l’exercice intense et toute activit\u00e9 pouvant entra\u00eener un choc doivent attendre davantage.<\/p>\n
M\u00eame si l’enflure initiale peut se r\u00e9sorber assez rapidement, le nez continue d’\u00e9voluer. La d\u00e9finition de la pointe est g\u00e9n\u00e9ralement la derni\u00e8re \u00e0 se pr\u00e9ciser, et le contour final ne peut pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9 pendant les premi\u00e8res semaines.<\/p>\n
Il est utile de demander quelles structures seront modifi\u00e9es et comment leur soutien sera pr\u00e9serv\u00e9 ou renforc\u00e9. Le traitement des os, de la cloison ou des voies respiratoires influence la r\u00e9cup\u00e9ration davantage que l’emplacement des incisions \u00e0 lui seul.<\/p>\n
La rhinoplastie ferm\u00e9e comporte toujours des risques, notamment le saignement, l’infection, l’asym\u00e9trie, les irr\u00e9gularit\u00e9s du contour, l’enflure prolong\u00e9e, les changements respiratoires et la possibilit\u00e9 d’une r\u00e9vision. Une exposition limit\u00e9e n’est un avantage que si elle offre un contr\u00f4le suffisant pour la correction pr\u00e9vue.<\/p>\n
Le choix de la technique d\u00e9coule du diagnostic. Le Dr Yalon Dolev \u00e9value la forme externe, la cloison, les valves nasales, l’\u00e9paisseur de la peau, la solidit\u00e9 du cartilage ainsi que les ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme ou de chirurgie.<\/p>\n
Une consultation avec le Dr Yalon Dolev permettra de d\u00e9terminer si une approche ferm\u00e9e offre un acc\u00e8s suffisant pour les changements dont votre nez a besoin.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
D\u00e9couvrez les avantages de la rhinoplastie ferm\u00e9e, une technique sans incision externe permettant d’obtenir des r\u00e9sultats naturels avec une r\u00e9cup\u00e9ration souvent plus rapide.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9165,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-9132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-categorise"],"acf":[],"yoast_head":"\n