Rhinoplastie de révision : stratégies de reconstruction
La rhinoplastie de révision traite les séquelles d’interventions antérieures : effondrement de la valve interne, surdérotation ou sous-projet de la pointe, irrégularités du dorsum, déviation persistante. L’os et les cartilages peuvent être fragilisés; une reconstruction par greffes est souvent nécessaire.
Bilan : analyse photographique rigoureuse, endoscopie nasale, recherche de déficit septal (source de greffe), évaluation des cicatrices internes.
Greffes :
- Septales (si disponibles),
- Conchales (pavillon) pour la pointe/valves,
- Costales si besoin de structure importante (dorsum, L-strut).
Objectifs : restaurer support (L-strut stable), reconstruire la voûte (spreader), redéfinir la pointe (strut + sutures), lisser le dorsum.
Risques : allongement du temps opératoire, cicatrisation imprévisible (tissus déjà opérés). Résultat final à 12–18 mois.
Pourquoi Dr Yalon Dolev : expérience en reconstruction fonctionnelle/esthétique, choix raisonné des greffes, suivi rapproché en clinique privée à Westmount, Montréal (Centre-ville).
